La psoriasis en la cabeza es una de las formas más comunes de psoriasis. Puede ser una variante independiente de la enfermedad, cuando las erupciones psoriásicas se encuentran solo en la cabeza (psoriasis regional del cuero cabelludo), o pueden relacionarse con las manifestaciones de formas generalizadas y difusas, cuando los cambios patológicos capturan toda la superficie de la piel.
Causas de la enfermedad
Las causas de la psoriasis en la cabeza son las mismas que las de la psoriasis de otras localizaciones. Sin embargo, ninguna de las muchas teorías de la psoriasis es universalmente reconocida y, a pesar de la gran cantidad de estudios, las verdaderas causas de la enfermedad aún se desconocen. Sin embargo, se distinguen los factores, cuyo papel se demuestra en el desarrollo de la enfermedad.
- Herencia. En aproximadamente un tercio de los pacientes, la psoriasis se hereda de acuerdo con las leyes clásicas de la genética: de los padres a la descendencia, según el mecanismo autosómico dominante. En otros casos, la psoriasis se refiere a las enfermedades multifactoriales, cuando los factores hereditarios aumentan el riesgo de enfermedad en presencia de otros efectos significativos.
- Trastornos inmunes, endocrinos y metabólicos.
- Trastornos epidérmicos: varios tipos de cambios en el ciclo vital de las células de la piel, entre los cuales el mayor valor se une a la proliferación anormal de los queratinocitos (aceleración de la división de la piel de la piel) y una desaceleración de la diferenciación morfológica (maduración y división en diferentes tipos de células).
Los síntomas principales
El principal síntoma local de la psoriasis de la cabeza es la pápula y las placas de color rojo rosado o rojo brillante en espesas, claramente delimitadas, con un pelado de plateado característico en su superficie. Localización típica: la frente y el área de congelación en el borde de la zona de crecimiento del cabello. Al comienzo de la enfermedad, generalmente hay pocas placas, son pálidas y, por así decirlo, borradas, preservadas durante mucho tiempo en los mismos lugares. Después de la exposición a factores provocadores (trauma, infección, embarazo, dieta, shock nervioso, etc.), la erupción progresa. Las llanuras aumentan de tamaño, se fusionan, se vuelven más brillantes, con picazón. El cabello con psoriasis no se cae, incluso en el caso del curso severo y las lesiones extensas del cuero cabelludo.
Cuando se muestra la superficie de las placas, puede determinar la tríada característica de los síntomas:
- El fenómeno de la mancha de estearina es un aumento en el pelado con un ligero accesorio.
- El fenómeno de la película terminal: después de retirar las escamas, la superficie de la placa se húmeda, delgada, brillante.
- El síntoma de Auspitz, o un fenómeno de rocío sangriento, con propagación cuidadosamente de la película terminal, el sangrado puntual se produce en forma de pequeñas gotas de sangre no fallidas.
Además de los síntomas locales, algunos de los pacientes desarrollan lesiones de uñas y artritis psoriásica.
Tratamiento
El tratamiento de la psoriasis en la cabeza debe ser complejo, incluida la corrección de posibles causas y eliminar factores provocadores, terapia de dieta y fondos generales y locales. Las recomendaciones específicas para el cuidado de la piel y la elección de las drogas en cada caso son individuales, y deben darles un dermatólogo.
Desafortunadamente, hoy no se sabe cómo curar la psoriasis por completo: la enfermedad es crónica, propensa a recaídas frecuentes. Sin embargo, el cumplimiento exhaustivo de todas las citas puede proporcionar una remisión persistente larga, cuando los síntomas de la piel se vuelven discretos o desaparecen por completo.
Dieta
La dieta de los pacientes con psoriasis es similar a la dieta de pacientes con alergias, ya que son precisamente mediadores de alergia (histamina y otros) que respaldan cambios muy viciosos en la piel. Por lo tanto, están excluidos de la dieta:
- Sustancias extractivas (caldos de carne y pescado ricos, carnes ahumadas).
- Especias, condimentos.
- Productos con una gran cantidad de sabores artificiales, tintes.
- Marinadas, Sauerry y Vegetales salados, comida enlatada.
- Hongos.
- Alcohol.
- Frutas exóticas (mango, kiwi, etc.).
Los platos grasos y fritos son carbohidratos limitados, fácilmente digeribles (dulces, pasta, hornear mantequilla), sal de mesa. En el contexto de la exacerbación, se recomienda realizar días de descarga, con intensas erupciones con picazón, el hambre de un día dos veces por semana.
Protección de la piel
Incluso con picazón severa, se debe evitar el peinado de la piel, ya que la lesión en las placas a menudo contribuye a la aparición de nuevas erupciones (fenómeno de Kobner). Para aliviar las escalas de picazón y eliminación, se lavan la cabeza diariamente, alternando el uso de champús y decocciones especiales de hierbas antiinflamatorias. El champú de la psoriasis de la cabeza puede contener:
- alquitrán;
- Selena Sulfuro;
- zinc.
Los champús no se usan más de tres veces por semana, y entre estos procedimientos se recomienda lavar la cabeza con una decocción de manzanilla, caléndula, salvia, extracto de pino y hojas de té.
Medicamento
El tratamiento de la psoriasis en la cabeza en caso de exacerbaciones graves se puede llevar a cabo en un hospital, con la prescripción de corticosteroides sistémicos (oral o intramusculares), terapia desensibilizante (antihistamínas dentro e intramusculares). La desintoxicación se lleva a cabo, la administración intravenosa de tiosulfato de sodio, cloruro de calcio, inyecciones intramusculares de gluconato de calcio (o prescrito en el interior).
Además, con la psoriasis severa y moderada, es posible recetar los siguientes grupos de medicamentos (¡estrictamente según las indicaciones e individualmente!):
- Cytostatics (metotrexato, ciclosporina): para suprimir la proliferación de células anormales.
- Retinoides del sistema: para regular los procesos de regeneración y diferenciación de las células de la piel. El fármaco no se combina con citostática y otros retinoides.
- Agentes biológicos del sistema: reduzca la actividad del sistema inmune.
Fondos locales
Con manifestaciones de piel extensas, especialmente con elementos de inflamación aguda, exudación, en presencia de peines, los fondos locales se usan limitados y extremadamente cuidadosamente, ya que es posible la penetración activa de la sustancia activa a través de la piel dañada con el desarrollo de efectos secundarios sistémicos. Comienzan a aplicarse en la etapa de exacerbación, y durante el período de remisión parcial, los medicamentos locales forman la base para el tratamiento de la psoriasis.
Además de los champús terapéuticos y las decocciones antiinflamatorias, pastas, ungüentos, cremas, geles, lociones se utilizan. Las siguientes drogas se usan con mayor frecuencia:
- Los fondos locales que contienen alquitrán se aplican al cuero cabelludo dos veces al día con cursos de 1-2 semanas. No se recomienda que sean tratados durante mucho tiempo sin interrupciones, ya que pueden causar una piel excesiva y seca.
- Ungüento naftalano.
- Ungüento salicílico. El ácido salicílico tiene un efecto queratolítico (células gruesas "disuelve"), desinfecta la superficie de las placas.
- Medios con zinc.
- Formas locales de glucocorticosteroides. Para evitar el desarrollo de cambios locales en la piel (acné esteroides, irritación, adelgazamiento, atrofia, dermatitis alérgica) y efectos secundarios sistémicos (trastornos metabólicos, hormonales, etc.) se prescriben cursos dentro de dos semanas 1 vez al mes. Deben aplicarse dos veces al día con una capa delgada y solo en placas, cuya superficie no tiene daño mecánico (peines, erosiones). Además de las cremas, hay emulsiones hormonales y lociones a la venta, que son más fáciles de lavar del cabello.
- Los análogos de vitamina D se aplican a las lesiones 2 veces al día, se pueden usar en combinación con esteroides locales.
- Los retinoides locales se aplican a las placas cada hora al día en cursos de 10 días o más, dependiendo de la reacción al tratamiento (pueden causar irritación severa en el área de aplicación).
- Anthralin se usa hasta 4 veces al día. Efectos secundarios: efecto irritante (picazón, enrojecimiento), color amarillo de la piel en lugar de aplicación.
- Los remedios locales combinados son medicamentos modernos y altamente efectivos para el tratamiento de la psoriasis. La mayoría de las veces, se usan combinaciones de glucocorticoides con alquitrán, ácido salicílico. Otra buena cura combinada para la psoriasis en la cabeza.
Se produce una gran cantidad de nombres comerciales de drogas locales de la psoriasis, y solo un especialista puede entenderlos. No se automedique, comprando el consejo de los conocidos o bajo la influencia de la publicidad de cualquier medicamento realmente efectivo. Cómo tratar la psoriasis en la cabeza solo un dermatólogo debe determinar, ya que la terapia local siempre implica combinaciones seleccionadas individualmente y medicamentos alternativos.
Tratamiento no flog
La psoriasis se refiere a enfermedades dependientes del climat. Por lo tanto, la luz solar natural es muy beneficiosa para la psoriasis, lo que contribuye a una disminución en las manifestaciones de la piel. Se recomienda a los pacientes diariamente, pero una estadía corta al sol (por la mañana, más cerca de la noche). En los períodos de otoño-invierno, se prescribe UOF. El agua de río y mar tiene un buen efecto. Se puede lograr una remisión persistente y suficientemente completa después de someterse a un curso de rehabilitación y tratamiento en sanatorios en el Mar Muerto.
En el tratamiento de la psoriasis de la cabeza, las técnicas de fisioterapia se usan ampliamente: fototerapia de UFV, UFV de un rango estrecho, terapia de bala. Debe tenerse en cuenta que la estadía frecuente al sol y los métodos fisioterapéuticos para tratar la psoriasis aumentan el riesgo de cáncer de piel, por lo que no se recomienda fisioterapia para los niños, y todos los demás pacientes necesitan someterse a exámenes preventivos del oncólogo anualmente.